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Correspondencia: Dr. Fernando Martínez.

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Correo electrónico: fmartneuro hotmail. El hematoma subdural crónico HSDC es una enfermedad típica del individuo añoso 1.

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Para ello es necesario conocer las diferentes formas de sintomas de hematoma subdural del HSDC. El objetivo del autor es analizar la presentación clínica de un grupo de pacientes portadores de HSDC, tratados por un mismo grupo de cirujanos, en un mismo centro y de forma consecutiva.

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Del total de 63 pacientes en los que se estudió la forma de presentación clínica, 46 fueron hombres y 17 mujeres, de entre 30 y 88 años. En cuanto a la sintomas de hematoma subdural, 26 pacientes presentaron hematomas izquierdos, 21 a derecha y 16 bilaterales.

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El total de pacientes en cada categoría se muestra en la tabla 1. Diecinueve pacientes presentaron depresión de vigilia como síntoma a destacar y 14 de ellos llegaron a nuestro centro con intubación orotraqueal.

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Un paciente hospitalizado en un centro de otro departamento llegó en coma luego de caer desde la cama el mismo día. De los 26 pacientes con hematomas izquierdos, 10 presentaron afasia. De los 21 individuos con hematomas derechos, uno era sintomas de hematoma subdural y no presentó alteraciones del lenguaje.

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Los hematomas bilaterales tuvieron una presentación clínica dominada por sintomas de hematoma subdural HEC difusa, sin claros elementos de lateralidad. Sólo dos pacientes tenían elementos clínicos lateralizadores y ambos tenían hematomas asimétricos.

Si bien no es el objetivo central de este trabajo, en la tabla 3 se muestra el pronóstico al alta de los pacientes.

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El HSDC es una enfermedad típicamente de individuos mayores de 60 años, si bien se han descripto en todas sintomas de hematoma subdural edades 5. La incidencia global de HSDC en la población es de entre 1,7 y 13,1 casos sintomas de hematoma subdural Esto hace que muchas veces el planteo clínico de HSDC sea dificultoso, lo que lleva a retrasos en implementar la terapéutica, a veces con consecuencias catastróficas para el paciente 612 Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión.

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Muchos pacientes con un hematoma subdural confirmado no tienen antecedentes de lesiones en la cabeza por caídas y son diagnosticados erróneamente.

Se requiere un alto grado de sospecha.

Aunque algunas lesiones en la cabeza —como una que provoca solo un breve lapso de pérdida del conocimiento conmoción — pueden ser leves, un hematoma intracraneal puede poner en riesgo la vida.

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Los medicamentos pueden incluir: Diuréticos pastillas de agua y corticosteroides para reducir la hinchazón Anticonvulsivos para prevenir o controlar las convulsiones. Expectativas pronóstico.

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Posibles sintomas de hematoma subdural. Las complicaciones que se pueden presentar incluyen: Hernia cerebral presión sobre el cerebro tan intensa que causa coma y muerte Síntomas persistentes, tales como pérdida de la memoria, mareos, dolor de source, ansiedad y dificultad de concentración Convulsiones Debilidad temporal o permanente, entumecimiento, dificultad para hablar.

La sangre que se filtra forma un hematoma que comprime el tejido cerebral.

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Un hematoma ampliado puede causar una pérdida gradual del conocimiento y posiblemente la muerte. Los tres tipos requieren atención médica apenas aparecen los signos y síntomas, y así poder prevenir un daño cerebral permanente.

El riesgo de tener un hematoma sintomas de hematoma subdural aumenta con la edad.

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Pueden pasar desapercibidos por varios días a semanas y se denominan hematomas subdurales crónicos. Dependiendo del tamaño del hematoma y del lugar en donde ejerce presión sobre el cerebro, se puede presentar cualquiera de los siguientes síntomas:. Sintomas de hematoma subdural ayuda médica de inmediato después de un traumatismo craneal.

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No se demore. Los adultos mayores deben recibir atención médica si muestran signos de problemas de memoria o deterioro mental, incluso si no parecen haber sufrido una lesión. Para reducir la presión dentro del cerebro, se puede requerir una cirugía de emergencia.

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sintomas de hematoma subdural Los medicamentos que se pueden emplear dependen del tipo de hematoma subdural, de la gravedad de los síntomas y de la magnitud del daño cerebral que haya ocurrido.

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y minimizar o prevenir un daño cerebral permanente.

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Se pueden usar medicamentos para controlar o prevenir convulsiones. Se puede requerir cirugía. Es posible que los hematomas que no causan síntomas no necesiten tratamiento.

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Los hematomas subdurales crónicos a menudo reaparecen luego de haber sido drenados. Por lo tanto, en ocasiones es mejor dejarlos ser a menos que estén causando síntomas.

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Sin embargo, el HSDC puede presentarse bajo diferentes formas clínicas que dificultan su diagnóstico. Material y método: se analizan los aspectos clínicos de 63 pacientes portadores de HSDC que consultaron en el Hospital de Tacuarembó en un período de 59 meses.

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En dos casos el déficit fue brusco, sintomas de hematoma subdural un ataque cerebrovascular. En 11 casos los síntomas iniciales fueron de la esfera neuropsíquica, simulando una "demencia". En seis pacientes el síntoma cardinal era la cefalea permanente sin otros síntomas o signos.

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Correspondencia: Dr. Fernando Martínez.

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Departamento de Anatomía, Facultad de Medicina. Flores esquina Yatay. Montevideo, Uruguay.

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Correo electrónico: fmartneuro hotmail. El hematoma subdural crónico HSDC es una enfermedad típica del individuo añoso 1. Para ello es necesario conocer las diferentes formas de presentación del HSDC.

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El objetivo del autor es analizar la presentación clínica de un grupo de pacientes portadores de HSDC, tratados por un mismo grupo de cirujanos, en un mismo centro y de forma consecutiva.

Del total de 63 pacientes en los que se estudió la forma de presentación clínica, 46 fueron hombres y 17 here, de entre 30 y 88 años.

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En cuanto a la lateralidad, 26 pacientes presentaron hematomas izquierdos, 21 a derecha y 16 bilaterales. El total de pacientes en cada categoría se muestra en la tabla 1.

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Diecinueve pacientes presentaron depresión de vigilia como here a destacar y 14 de ellos sintomas de hematoma subdural a nuestro centro con intubación orotraqueal. Un paciente hospitalizado en un centro de otro departamento llegó en coma luego de caer desde la cama el mismo día.

De los 26 pacientes con hematomas izquierdos, 10 presentaron afasia.

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De los 21 individuos con hematomas derechos, uno era zurdo y no presentó alteraciones del lenguaje. Los hematomas bilaterales tuvieron una presentación clínica dominada por la HEC difusa, sin claros elementos de lateralidad. sintomas de hematoma subdural

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Sólo dos pacientes tenían elementos clínicos lateralizadores y ambos tenían hematomas asimétricos. Si bien no es el objetivo central de este trabajo, en la tabla 3 se muestra el pronóstico al alta de los pacientes.

Presentación clínica del hematoma subdural crónico en adultos: el gran simulador.

El HSDC es una enfermedad típicamente de individuos mayores de 60 años, si bien se han descripto en todas las edades 5. La incidencia global de HSDC en la población es de entre 1,7 y 13,1 casos por Esto hace que muchas veces el planteo clínico de HSDC sea dificultoso, lo que lleva a retrasos en implementar la terapéutica, a veces con consecuencias catastróficas para el paciente 612 Es de vital importancia que se haga un diagnóstico temprano, sintomas de hematoma subdural que a peor estado neurológico preoperatorio, peor es el pronóstico vital y funcional sintomas de hematoma subdural Típicamente, el HSDC se presenta en individuos mayores de 60 años, hombres, alcoholistas o con discrasias sanguíneas y caídas frecuentes, que consultan por un cuadro clínico progresivo caracterizado por un síndrome motor, que agrega en la evolución signos y síntomas de HEC.

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Esto ocurrió en tres de nuestros pacientes, lo que llevó a que los estudios imagenológicos fueran solicitados de coordinación, aumentando sintomas de hematoma subdural días de internación, aunque esto no influyó en el estado clínico preoperatorio de los pacientes.

Esta forma de presentación es denominada como "seudotumoral", ya que la presencia de un cuadro focal neurológico progresivo, en ausencia de fiebre o trauma, evoca siempre un proceso expansivo intracraneano de tipo tumoral.

Esta baja incidencia de trastornos del campo visual es hallada por la mayoría de los autores y la sintomas de hematoma subdural es que article source la vía visual es profunda y, por lo tanto, difícil de comprimir por parte del hematoma Cinco pacientes fueron encontrados caídos en su domicilio, con un déficit motor y deterioro de la vigilia.

Esta forma es conocida como "seudovascular".

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La expresión clínica brusca de estos pacientes puede deberse a la presencia de una crisis epiléptica o a la descompensación de su HEC sintomas de hematoma subdural crecimiento del hematoma. Es destacable que uno de los pacientes de este grupo presentaba una plejia homolateral al hematoma.

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Esto produce, entonces, un compromiso de la vía piramidal del mismo lado del hematoma. El planteo fue de ataque cerebrovascular isquémico en el primero y ataque isquémico transitorio AIT en el segundo.

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Por ello, los individuos jóvenes tiene de forma temprana signos de HEC y los individuos añosos se presentan con síntomas cognitivos o motores y con hematomas de mayor volumen 8 Una click here a tener especialmente en cuenta es la "seudodemencia", dado que el promedio de edad de los pacientes portadores de HSDC es habitualmente mayor a 60 años 57 sintomas de hematoma subdural, 16 En sintomas de hematoma subdural trabajo japonés sobre 26 pacientes con un promedio de edad de 73 años, se encontró que dos tercios de los enfermos tenían como diagnóstico presuntivo la demencia por la presentación clínica del cuadro 7.

Aun en ausencia del mismo, se debe hacer un correcto examen neurológico en busca de síntomas sutiles de afectación motora signo de Babinski, entre otros.

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El diagnóstico clínico puede ser complejo, sobre todo en los individuos que presentan fluctuaciones en su sintomas de hematoma subdural clínico, secundarias a pequeños sangrados o cambios en la HEC Las crisis epilépticas sin otros fenómenos acompañantes son poco frecuentes.

Pero, en general, los HSDC son muy extensos en sentido anteroposterior y cefalocaudal, por lo que las diferentes expresiones clínicas varían sobre todo con la lateralidad.

Esto no es llamativo, sintomas de hematoma subdural que la gran mayoría de los zurdos tienen la representación del lenguaje a izquierda o de forma bilateral.

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Por ejemplo, sólo tres pacientes presentaron déficit motor: dos de ellos tenían predominio del hematoma sintomas de hematoma subdural uno de los lados y elementos focales lateralizadores.

El tercero tenía una paraparesia, que es un síntoma raro, pero relativamente característico de HSDC bilateral.

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Otras enfermedades intracraneanas que pueden presentarse de esta forma son los meningiomas de la hoz del cerebro, algunos gliomas en alas de mariposa y si sintomas de hematoma subdural cuadro es brusco, los aneurismas de la arteria pericallosa 22 Los 13 pacientes restantes tenían signos de HEC progresiva incluida la depresión del sensorio por HEC en vías de descompensacióno trastornos conductuales.

Es probable, entonces, que una presentación clínica dominada por los trastornos conductuales sin clara lateralidad de síntomas link el diagnóstico y empeore sintomas de hematoma subdural pronóstico.

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En la evolución, el hematoma se cronificó y se evacuó sin incidentes. El HSDC tiene diversas formas de presentación sintomas de hematoma subdural pueden retrasar su diagnóstico y, por lo tanto, la implementación de maniobras terapéuticas. Debe entonces tenerse un alto índice de sospecha por parte de internistas, emergencistas y geriatras para su diagnóstico, sobre todo en las formas clínicas donde predominan los trastornos cognitivos, ya que el HSDC es una causa potencialmente reversible link "demencia".

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Eleven patients showed initial symptoms corresponding to neuropsychologic sphere simulating dementia. Haemorragic cerebrovascular or ischemic attack was diagnosed in 18 patients who showed depression in vigil sudden in 5 patients.

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The main symptom for 6 patients was permanent cefalea with no other signs or symptoms. Suspicion of this disease in adults older than 60 years with a progressive and insidious presentation, even in absence sintomas de hematoma subdural cranial traumatism, should be high. Toutefois, le HSDC peut se présenter sous de différentes modalités cliniques qui rendent difficile son diagnostic.

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Dans deux des cas, le déficit a été soudain, simulant une attaque cérébro-vasculaire. Chez six patients, le symptôme cardinal était la céphalée permanente sans autres symptômes ou signes.

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Conclusions: le HSDC peut se présenter sous de différents "masques cliniques", simulant des processus expansifs tumoraux, des attaques cérébro-vasculaires hémorragiques ou ischémiques, des attaques ischémiques transitoires ou des démences. No entanto, sintomas de hematoma subdural HSDC pode se apresentar sob diferentes formas o que dificulta seu diagnóstico.

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Em dois casos o déficit foi brusco, simulando um ataque cerebrovascular. Em 11 casos os sintomas iniciais foram da esfera neuropsíquica, simulando uma "demência".

Un hematoma subdural es el resultado del desgarro de las venas que unen la corteza cerebral y los senos durales, haciendo que la sangre se acumule entre la duramadre y la aracnoide.

Em seis pacientes o sintoma mais destacado era cefaléia permanente sem outros sinais ou sintomas. Greenberg MS.

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Handbook of neurosurgery. New York: Thieme, Pencalet P.

Es una acumulación de sangre entre la cubierta del cerebro duramadre y la superficie del cerebro.

Neurochirurgie ; 47 5 : Arranz N, Tropea O. Hematoma subdural crónico en pacientes mayores de 80 años.

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Rev Neurocirugía La Plata ; 3 2 : Bedside twist drill craniostomy for chronic subdural hematoma: a comparative study. Surg Neurol ; 65 2 : Cooper PR.

Para detectar hematomas intracraneales se utilizan la tomografía computarizada o la resonancia magnética nuclear.

Post-traumatic intracranial mass lesions. In: Cooper PR, ed. Head injury.

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Causes, epidemiology, and risk factors of chronic subdural hematoma. Neurosurg Clin N Am ; 11 3 : Reversible dementia in patients with chronic subdural hematomas.

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J Neurosurg ; 96 4 : Chronic subdural hematoma in adults. J Neurosurg ; 42 1 : Neurocirugía Astur ; Limpieza facial y extraccion. Infestación por oxiuros.

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